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全国调查发现抗炎镇痛导致胃肠出血风险

2018-06-07 14:32:08

“无论是关节炎患者还是强直性脊柱炎患者,看似与胃肠道疾病风马牛不相及,实则密切相关。”林进教授向介绍说。

原因就是他们普遍在使用的抗炎镇痛药物。数据表明,全球范围内,消化道溃疡的患者中,有29%的住院和25~36.2%的死亡病例居然与他们治疗关节痛、脊柱痛的药物——非甾体类抗炎镇痛药物(NSAIDs)相关。

中国的数据如何?去年与今年两年中,中国医师协会风湿免疫专科医师分会在全国展开了两项调查。其中“中国关节炎患者胃肠道危险因素调查”历时5个月,从全国14个城市25家医院共收集了4000多例骨关节炎和类风湿关节炎门诊病例。调研结果,九成的患者面临着胃肠道疾病的高度风险。

另一项新近出炉的“中国强直性脊柱炎患者胃肠道及心血管危险因素调查”,历时9个月,调查范围覆盖全国46家三甲医院,共收集超过7000例强直性脊柱炎门诊病例。调研结果显示:近47.98%调查对象为高度胃肠道风险患者。

林进教授解读这两组数据时说:“使用传统药物超过150天之后,他们中许多人会引发胃肠道疾病。严重的会导致胃肠道溃疡、出血、穿孔。”因此他建议:患者一边用药,一边要去医院监测自己的胃肠道健康状况,及时发现,及时调整药物。

胃肠出血九大风险

你中招几个

“但也不是说吃了NSAIDs药物就一定会损伤胃肠道。”浙医二院吴华香教授提醒说:导致胃肠道溃疡、出血、穿孔的危险因素一共有九个

全国调查发现抗炎镇痛导致胃肠出血风险

,除了使用传统的抗炎镇痛药之外,其余还有年龄超过60岁,原来就有消化道溃疡病史,或者使用抗凝剂 、糖皮质激素以及低剂量阿司匹林的病人,或者已感染幽门螺旋杆菌,以及吸烟及酗酒的人。在这九大因素中,如果你中招三种,那么胃肠道出血、穿孔的风险就很大了。

强直性脊柱炎患者、关节炎患者如何降低胃肠道风险?

吴华香教授建议:“患者可以对照胃肠道以上九大危险因素,评估自己的风险等级,一定要戒烟限酒,吃得卫生,避免幽门螺旋杆菌的感染。如果发现自己具有危险因素,请在就医时告知医生,以便医生给出更准确的用药指导,选择只针对一种酶起作用的新药物,争取医生和患者两个方面一起努力,实现有效、安全的抗炎镇痛治疗。”

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